治疗颈椎的仪器 颈椎病(转载)

消化科主任医师仔细问过病情,认真做了检查,认为是颈椎病的可能性大,经过拍片证实颈椎有明显的增生现象

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称

,是一种以退行性病理改变为基础的疾患主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征

1.2 【病因】

1.2.1这些因素引发颈椎病

1,年龄因素沈阳医颈椎病随着年龄的增长,颈椎会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础

2,慢性劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当等另外,长期低头工作者颈椎病发病率特高再者,不适当的体育锻炼也会坊加发病率,如不得法的倒立等

3,外伤在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发

4,咽喉部炎症当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现,或使病情加重

5,发育性椎管狭窄椎管狭窄者更易发生颈椎病,而且预后也相对较差

6,颈椎的先天性畸形各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易引发颈椎病

7,代谢因素特颈椎病自我治疗方法别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病

8,精神因素病人的情绪不好往往使颈椎病的症状更为严重

摘《老友报》021224文岚/文 存益868-15 录颈椎病1.2.1

1.2.2感冒引起歪脖子

5岁的晓晟前些天感冒了,又是发烧,又是咽喉痛,治疗后略有好转淘气的晓岚攀登抽屉时,其父为免失落,揪住晓岚的耳朵,顺手往上一提吼道:“跌下来怎么办?”这一揪一吼,吓得晓岚连忙停住不一会,爸爸发现晓岚老歪着脖子,并直叫痛,赶紧到医院检查,确诊颈椎受了伤;寰枢椎半脱位

医生解释说:这个病也可以说是感冒的并发症寰枢关节靠咽部,所以得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症,就可以引起颈部软组织及椎体间的韧带发生炎症性改变,进而导致寰枢关节稳定性进一步下降小颈椎病注意事项儿的韧带比较薄弱,咳嗽或睡眠姿势不当,或头颈部用力运动,都可能引起椎间韧带松弛,导致颈椎脱位

因此,孩子得了感冒,不要忘记保护孩子的颈部,一旦发现孩子颈部活动受到限制,或抬头无力,或诉说颈痛,就要立即到医院检查,绝不可盲目按摩或扳正,以免损伤脊髓,造成瘫痪等不良后果

摘《家庭医生》2008年第3期上半月刊易善永/文 存文080313 录颈椎病1.2.2

1.2.3 不良习惯伤颈椎

夏日炎炎,是颈椎病高发季节主要与七种不良生活习惯有关

1,夏天睡觉时,由于人体局部温度过高,翻身次数增多,频繁的翻身过程中,很容易导致落枕,带来颈椎疼痛应尽量保持室内温度适当,给枕头增加一个草套也是非常有用的

2,研究表明,多愁善感、脾气暴躁的人易患神经衰弱神经衰弱颈椎病沈阳四六三高会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛夏天要注意保持健康、平和的心情

3,颈椎病和受凉有很大关系,颈背肌肉受寒易诱发颈椎病在有空调的办公室里,最好在外面穿件外套,女性还可以佩带质地柔软的丝巾,以保护颈椎

4,夏天,人们的户外活动时间大大减少,颈椎病也乘虚而入不妨安排一些如仰卧起坐、擦擦窗户,远眺等运动,保持颈部血液畅通

5,夏季昼长夜短,睡眠时间减少,会导致白天已很疲惫的颈椎,夜间也没有足够的时间休息,日积月累,颈椎病就发生了

6,夏天的中午,坐在座位上耷拉着脑袋睡觉,给颈椎带来的伤害非常大因此,午休或在车上睡觉时,不要向前趴着睡觉,可采取向后仰躺的姿态,并在颈部后面垫一个卷裹的衣服或U型颈舒枕等

7,中医治疗颈椎病汗流浃背后痛痛快快洗个冷水澡,没准第二天就感觉颈椎有异常,头不能动了,手脚也麻木突然的“冷袭击”对颈椎的伤害极大

摘《人民政协报》090610石贝/文 存文090618 录颈椎病1.2.3

1.2.4 胃不好可能颈椎有问题

颈椎病在中老年人群中发病率很高它可以分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型以及混合型五种类型,其中交感神经型和椎动脉型能引起胃部不适,容易与胃病相混淆,甚至有促发胃病的作用

近年来的医学研究表明,交感神经型颈椎病容易与胃溃疡或浅表性胃炎、萎缩性胃炎等胃部疾患同时出现这是由于颈椎退行性改变逐渐形成的骨剌,刺激或损伤交感神经,影响到胃的分泌和蠕动,造成胃部不适或罹患各种胃部疾患,这种现象在医学上称之为颈胃综合征本病患颈椎病应该挂什么科者在颈椎病得到有效治疗后,胃病有关症状就会相应缓解或减轻

椎动脉型颈椎病患者也常常因为恶心、呕吐、腹胀等胃部不适而被误诊为胃病颈椎分为颈、椎骨、枕、颅内四段,在颈椎的横突孔中,椎动脉可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或胸椎关节骨剌等原因而受到压迫、剌激,尤其是患有动脉粥样硬化病变的病人在转头活动中,更容易发生在枕段,椎动脉也容易在转头中被牵拉而变窄,动脉血流暂时被阻断,从而影响到脑的血供而脑组织的血供一旦减少,脑细胞的能量代谢就会出现障碍,脑血管反射性痉挛,颅内压因为脑细胞水肿而升高,病人就出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物不清等一系列的颅高压症状如果患者头痛、头晕症状不重,或仅仅表现为头昏、恶心、呕吐,就北京颈椎病医院容易与胃病的症状相混淆

所以,对于中老年人来说,胃病久治不愈,最好能检查一下颈椎,看看是否存在颈椎骨质增生或椎间盘突出

摘《医药星期三》080730钟纯阳/文 存益1449-2 录颈椎病1.2.4

1.2.5 胸罩过紧宜诱发颈椎病

长期使用窄带式胸罩或尺寸偏小、穿戴过紧的胸罩易患胸罩综合征,其中包括颈椎病这是因为胸罩过紧可压迫颈部肌肉、血管、神经,诱发颈椎病,产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状

摘《上海大众卫生报》080118 存健报31 录颈椎病1.2.5

1.2.6 孩子”歪脖”斜视作怪

斜颈的根源不在脖子,而是由斜视造成的,往往做了斜颈矫正手术,孩子照旧歪着头看人河南省郑州市三院眼科主任李桂英说,这主要是斜视造成的“歪脖”,临床上把斜视误诊为斜颈的例子还真颈椎病应注意什么不少见

李主任说,斜视是指患者双眼不能同时注视一个目标,一只眼注视目标,另一只眼便会偏离目标,两只眼的位置不能对称由于斜视,双眼看东西时会出现重影,医学上称为复视为了消除复视,大脑中的视中枢就抑制那只斜眼去看,久而久之,斜眼看东西的能力下降成了弱视眼而且麻痹性斜视的病人常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来抵消复视

这种弱视一般是可逆的,如能早发现、早治疗,视力是可以恢复的儿童到4岁半以后眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同,因此,3岁以前是儿童眼疾防治的关键时期如果发现孩子有视物歪头的现象,应尽早检查确诊

摘《家庭保健报》060214 存益1263-5 录颈椎病1.2.6

1.2.7 牙齿发炎为啥会『歪脖子』

人的颈椎共有七个由于颈椎上北京治疗颈椎病医院下关节面都近似水平位,周围韧带比较松弛,所以颈部活动范围较大而且灵活,可以做较大的旋转运动可是,在外力、感染或不协调的活动作用下,也容易产生轻微移位而出现一系列的症状,牙齿发炎即是引起歪脖子的祸首之一

这是因为人体的颈椎上段前方是咽喉部,此处富有淋巴组织牙齿发炎后,咽喉部便充血、水肿,继而引起临近的韧带等连接结构的反应性炎症而引起局部渗出,韧带、关节囊松弛,造成连接不稳而出现颈椎间关节的移位,也就是我们常说的脱位或半脱位这样的移位会压迫神经根、交感神经甚至脊髓,而引发头、颈项部僵硬疼痛,头皮发麻,胳膊酸胀,甚至伴有眩晕,耳鸣、听力障碍、恶心等症状这种病通常被称为自发性寰枢关节半脱位,属于急性发作治疗颈椎病的枕头

牙齿发炎与颈椎错位是紧密相连的一旦牙齿有了毛病,要积极治疗如果因牙齿发炎导致颈椎错位,一般先别急着做牵引,、推拿,应卧床休息,适当配合药物治疗,待牙齿发炎的症状控制后再治疗颈椎

摘《健康报》070111王金山/文 存文070118 录颈椎病1.2.7

1.2.8 用眼过度颈肩痛

瑞典等国的研究人员对长期使用电脑者出现的各种症状进行了研究,结果表明:眼睛要实现聚焦功能,就需眼部、颈部和肩部不同的肌肉和神经的相互协调眼睛长时间聚焦时,肌肉的紧张度降低,这会对大脑皮层调节肌肉运动的区域产生影响,使神经的兴奋性降低,使神经对颈部、肩部的肌肉运动的控制失调,引起肌肉张力增高,当这种紧张长期不能缓解时,相应部位就会出现慢性疼痛

眼睛的症状会引发或加颈椎病 沈阳重颈部、肩部的疼痛

摘《天津老年时报》050812 存骨颈1后 录颈椎病1.2.8

1.2.9 颈椎病因新解咽喉炎是诱因

一般人只知道颈椎病与长期低头屈颈导致椎间盘退变有关,实际上,90%以上的颈椎病患者均有程度不同的咽喉部炎症

研究证实,颈椎与咽喉毗邻,两者之间的淋巴循环存在密切联系咽喉部的细菌、病毒等炎性物质,可以播散到颈椎部的关节及周围的肌肉、韧带,使这些组织痉挛、收缩、变性,肌张力下降,韧带松弛,破坏局部的完整性与稳定性,最终导致颈椎病的发生

摘《广州日报》030531 存骨关节7 录颈椎病1.2.9

1.2.10 落枕预示颈椎病

有的人一觉醒来,觉得颈部疼痛活动受限,严重的甚至头昏头痛颈肩背痛,手臂麻痛这就是人们常说的“落枕”

随着年龄增长,颈椎间的韧带、关颈椎病怎么自我治疗节囊和筋膜松弛,当颈部慢性劳损达到一定程度,就容易出现“落枕”现象

“落枕”是颈椎病的一种信号“落枕”说明颈椎周围的韧带已松弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,称为“颈椎失稳”,椎关节已有发生“错位”的可能继椎关节失稳、错位之后,可累及椎间盘,骨质增生加速,就发展成为颈椎病

预防“落枕”注意点:

一,选用符合生理要求的枕头:仰卧时枕头边缘应保持弧形,不能呈斜坡形枕头高度要符合个人的肩宽需要,仰卧枕高约一拳(根据个人自己的拳),侧卧枕头高应为一拳加二指

二,注意正确的睡眠姿势:睡眠姿势以仰卧为主,左、右侧卧为辅要保证仰卧时枕头维护颈部的生理弯曲,使胸部在仰卧中保持呼吸畅顺,全身肌肉能较好地放松

摘《北京青年报治疗颈椎病的枕头》060103蔡书宁/文 存文060108 录颈椎病1.2.10

2.1 颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病

其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关怎样才能治疗颈椎病节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变

摘《网易》090801 存“F”下载 录颈椎病2.1

2.2 颈椎病为何多发4、5、6节

日前,单位为职工进行了体检,结果出来,翻开自己的那份检测报告,看见最后一条是这样写的:“第4、5、6节颈椎退行性改变”无意中看到旁边一位同事的报告上有完全相同的文字,随手查阅了10份同事的体检报告,其中竟有7份都提出——第4、5、6节颈椎退行性改变!

我采访了北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰教授刘教授说,人体的颈椎一共是7个节,比较容易发病的是颈4、颈5和颈6这3个颈椎,这3个颈椎都属于下颈椎,下颈椎在人抬头低头、扭转颈部的过程中承担着主要的运转作用,本身承受的压力就大,如果颈部长时间保持一个姿势,合肥治疗颈椎病医院压力过于集中,颈椎过于疲劳,颈4、颈5和颈6这3个节椎劳损的几率就会大大增加,导致退行改变——颈椎退行性改变是颈椎病的重要前兆

刘教授说,“比如我们医生,在给病人做手术时,低头一站就是几个小时,因此也是颈椎病的高发人群,颈椎病不取决于你工作采用什么姿势,而取决于颈部是不是长期保持一个姿执”

刘教授问起我的年龄,当他得知我只有27岁时,不禁连连叹息:“颈椎退行性改变其实是颈椎老化的的标志,本来应该出现在四五十岁的人身上,现在由于公众缺乏颈椎保健知识,在高强度的工作中缺乏休息和锻炼导致其越来越年轻化”刘教授指出:延缓颈椎退行性改变,进行一些自我的调整很重要,改变长时间保持一个姿执的工作方式,中间可抬头低头、旋转颈颈椎病引起高血压部等等,方法虽然简单,但很管用

摘《健康报》030226张伟/文 存骨关头1 录颈椎病2.2

2.3 脖子向前一英寸颈椎压力增一倍

颈椎病在我国成人的发病率已由3.8%增力至10%更有年轻化趋势

北京大学第三医院康复医学中心周谋望主任指出,坐姿对预防颈椎病很重要,一个人的坐姿是正确的,你的颈椎每天就驮着一个脑袋的重量,如果脖子每向前伸1英寸,颈椎承受的压力增力一倍不良坐姿对颈椎的压力不可忽视另外,由于电脑的大量使用,特别是年轻人在电脑前的时间过长,也是导致颈椎病的重要原因之一因此,他建议每工作1至2个小时起身活动一下,做一做颈椎保护操具体的方法是头手较劲:两手交叉放在脑后,头往后仰,双手往前用力头手较劲,每次做20秒,间隔5秒,做20次,能够起到增强颈椎病最新治疗方法肌肉力量保护颈椎的作用

摘《北京晚报》041028春苓 秀花/文 存脊颈1后 录颈椎病2.3

3.0 【诊断】

3.1 颈椎病的”报警信号”

颈椎病可发于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多其表现常为颈、肩臂、上肢及胸前区疼痛,手臂麻木,肌肉萎缩,甚至四肚瘫痪颈椎病不只是脖子疼,还有多种“报警信号”:

猝倒常在站立或走路时因突然扭头,出现身体失去支持力而猝倒,倒地后可很快清醒站起,不伴意识障碍亦无后遗症此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物功能紊乱的症状

高血压颈椎病可引起血压增高或降低,但以血压增高为常见,称为“颈性高血压”

吞咽障碍吞咽时有梗阻感,食管异物感,少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷

视力障碍表现为视力下降、眼颈椎病的保守治疗胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力锐减

颈心综合征表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变,易误认为冠心病

摘《光明日报》090504刘志华/文 存文090507+夕02-2-6 录颈椎病3.1

3.2 七块骨头的烦恼——颈椎病

①您了解颈椎病吗

颈椎由7块椎骨组成,当然,它不仅仅是7块骨头,还有重要的组织,如脊髓神经根和椎动脉等颈椎上托头颅,下连躯体,脊髓在这里穿过,大脑发出的种种神经支配信息,都是从这里输送到全身的,全身也通过这里向大脑发送神经信息在颈椎前部,还有血管、呼吸道、食管等复杂的生理器官,是人体劳动强度最大的枢纽关节部位,这7块小小的骨头影响着我们的思维、动作和仪态,当我们的颈椎出现问题时,颈、肩臂、上背颈椎病引起高血压吗及胸前区疼痛是最轻的惩罚,它还将让你出现神经、血管方面的疾病,你会感到手臂麻木、头晕恶心你别扭的动作和体态会让你看上去苍老10岁更可怕的是,出现问题的颈椎如果得不到及时的治疗和矫正,还会引发瘫痪

颈椎病可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人这多颈椎病中多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒因此,早预防、早发现、早治疗,才能拥有健康的颈椎!

②为什么容易患颈椎病

颈椎病的发病因素有以下几个方面:

工作性质和生活习惯:经常低头伏案工作和低头生活习惯者,颈部经常处于屈曲位,颈部肌肉过度疲劳,因此容易患颈椎病

颈部受凉、反复落枕:这些因素易使颈部肌肉发生痉挛,也是诱发颈椎病的重要原因

颈部外伤或颈椎病头晕恶心头面枕部外伤;外伤可以损伤颈部的椎间盘、肌肉和韧带,加速椎间盘和颈椎骨的退行性改变,成为发生颈椎病的病理基础

③得了颈椎病怎么办

认识:对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心颈椎病病程比较长,椎间盘的退变、骨剌的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一面要防止得过且过、放弃治疗的心态,对颈椎病应进行早期、积极的治疗

休息:颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要注意适当休息,病情严重者更要卧床休息2～3周但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当颈椎病头晕恶心进行活动,不需长期休息

保养:人体犹如一部复杂的机器,时常需要加以保养尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤无论是睡眠、休息还是学习工作,甚至日常一些动作,都要不保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护同时要加强颈肌的锻炼

治疗:颈椎病的治疗方法有很多,但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症,需要专科医师指导,而且要有一定的疗程切忌病急乱投医,朝三暮四,频繁更换治疗方法,那样不但得不到治疗效果,反而会加重病情

④不手术也能治疗颈椎病

颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术疗法两类目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗非手术长沙颈椎病专科医院疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种,现分别介绍如下:

手法按摩疗法 这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,通过松解神经根及软组织粘连来缓解症状

颈椎牵引疗法这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效

理疗 在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用一般认为,急性期可行离子透入、超声波、紫外线或间动电流等;疼痛减轻后可用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗

药物治疗 药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如维生素B1、维生素颈椎病 高血压B12)、血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果

温热敷 此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后患椎的稳定本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷急性期病人疼痛症状较重时,不宜做温热敷治疗

摘《家庭保健报》070515房敏/文 存益1328-2 录颈椎病3.2

3.3 颈椎骨质增生不等于颈椎病

不少人看到 X光片上颈椎部位有骨质增生,就认为得了颈椎病,其实,颈椎病是一种比较复杂的颈段脊柱的临床综合征,不仅在X光片上有异常表现,更重要的是由于颈椎的病理变化,刺激或压迫神经或椎动脉而引起相应的临床症状许多研究资料表明,50岁以上的男性和60岁以上的女性,90%有不同程度的颈椎骨质增生;年满70岁者,几北京颈椎病医院乎都可在X光片上看到骨性关节病的改变,但多数人并不出现临床症状

颈椎骨质增生是人们在长期的工作和生活中,颈椎的慢性劳损或损伤而引起的蜕变和代偿的表现,也是颈椎为适应应力的变化而产生的一种防御性反应这种改变既是生理的,又可能转变为病理的,可以使由于椎间盘变性而不稳定的颈椎变得较为稳定,但也可以能对周围神经、血管造成压迫,出现相应的临床症状颈椎骨质增生并不是诊断颈椎病的主要依据,因为从临床观察来看,颈椎病的症状与骨剌的有无和大小不成正比,颈椎病可有骨质增生,但有骨质增生者并不都出现颈椎病的症状可见颈椎骨质增生,并非都是颈椎病

摘《健康咨询报》090209杨家庆/文 存益1499-2 录颈椎病3.3

3.4 脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的沈阳颈椎病专科医院发病率占颈椎病的12%～20%,能通常起病缓慢,以40～60岁的中年人为多由于可造成肢体瘫痪,因而致残率高患者可出现以下症状:

1,多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,逐渐出现行走困难,下肢各组肌肉发紧、抬步慢、不能快走,继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶严重者步态不稳、行走困难患者双脚有踩棉花感

2,出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易掉落,严重者甚至不能自己进食

3,躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感,称为“束带感”同时下肢可有烧灼感、冰凉感

4,部分患者出现膀胱和直肠功能障碍,如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿颈椎病的治疗失禁或尿潴留等排尿障碍,大便秘结,性功能减退

病情进一步发展,患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走,直至出现双下肢痉挛性瘫痪、卧床不起、生活不能自理

摘《健康咨询报》070630 存益1334-2 录颈椎病3.4

3.5 罕见的食道型颈椎病

天津张老汉已80高龄,一个月前,他突感吞咽困难,且越来越严重,连咽口水都很费劲,还不停地呛咳短短一个月,体重就下降20公斤辗转几家医院就诊,被疑为食道癌晚期家人将他送到天津市红十字医院求治,经脊柱外科主任医师江汉反复诊察发现,患者食道、消化道并没有器质性病变,X光显示其第五、六颈椎前缘均有较大的骨剌形成经专家会诊,确诊为食道型颈椎病颈椎上的骨剌绝大多数长在颈椎后部,而张老汉的骨剌却长在颈椎前部,且向前突出颈椎病的症状已将食道压瘪,造成了他进食困难

医生为张老汉施行了骨赘切除术术后当天,张老汉便可以进食流质,术后第四天即正常饮食,现已痊愈出院

摘《今晚报》021201毛国强 李哲/文 存骨关节4 录颈椎病3.5

3.6 何为『颈胃综合征』

老潘最近总觉得颈部酸痛、右上肢麻木、上腹饱胀、隐隐作痛,有时还恶心呕吐,到医院经胃肠钡餐透视和胃镜检查,都未查出个所以然,服用多种胃药也无济于事不得已,老潘去挂专家门诊这位主任医师认为,老潘的病是由颈椎病引起的胃病,医学上叫“颈胃综合征”

那么,为何会痛在胃、病在颈呢?老潘大惑不解医生告诉他,这是植物神经起了作用植物神经又叫内脏神经,分为交感神经和副交感神经当颈椎发生骨质增生时,增生的骨剌、退化的椎间盘颈椎头晕治疗方法以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激,这些强烈的劣性刺激信号,通过颅内的交感神经网络,传到人下丘脑植物神经中枢,并使胃出现两种不同的症状:当交感神经兴奋时,胃肠分泌和蠕动受到抑制,出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状;副交感神经兴奋性增高时,就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气,饥饿时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状

由于颈胃综合征痛在胃、病在颈,故治疗应先治颈、再治胃治疗颈椎病首先要增加活动时间,注意颈部休息,防止过劳和外伤目前最公认的首选方法是颈椎牵引,可在医院进行要,也可购置家用颈椎牵引器,自己在家做,钽要注意正确使用颈椎病引起头晕另外,也可配合服用颈复康、芬必得等中西药物,辅以推拿、封闭等,只要颈椎病得到及时正确的治疗,颈交感神经受到的剌激减少,胃病就会随之好转乃至痊愈

摘《福建卫生报》030819王丹珍/文 存益1077-2 录颈椎病3.6

3.7 中老年人警惕异型颈椎病

人过中年,身体开始老化,加上日积月累的劳损,颈椎骨关节退变加重加快,骨质增生,韧带增厚,颈椎血管壁增厚,管腔狭窄,引起脊髓、神经受压,供血不足,出现各种症状,常称为颈椎病颈椎病在40岁以上男女中老年人中比较常见,但目前发病年龄有下降趋势现代医学一般将其分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五型

此外,还有一些变异型,相对少见,表现与上述类型相差大,但查到最后,还是颈椎病

1,吞咽困长沙颈椎病专科医院难下部颈椎椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,压迫紧贴前方的食道,发生炎症、水肿,引起狭窄、表现为吞咽困难,可因此误诊为食道疾病

2,颈性胃炎由于颈交感神经受到刺激或损伤,机能亢进,能过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋,出现幽门括约肌过度紧张,舒缩无力,以致胃扩张、十二指肠逆

蠕动,促使胆汁返流,损伤胃粘膜,引起炎症及腺体萎缩,肠上皮化生,进而发展为慢性萎缩性胃炎

3,颈性高血压与颈性胃炎病机制相似,颈椎和脑动脉供血失常,颈部交感神经受刺激致功能紊乱除颈椎病一般症状外,还有血压异常,病人感到头痛、头晕按高血压治疗,久不见效,而颈椎病症状被控制后,血压即随之下降

4,颈性心绞痛有的病人支配横膈肌及心颈椎病症状包的颈椎神经根受到损害,或心脏交感神经受到刺激,可出现心前区疼痛,按压颈椎附近压痛区可诱发心绞痛头部处于某种特定位置和姿势可使症状加重,改变位置后则减轻应用一般治疗心绞痛的药物无效,按颈椎病治疗却能收到明显效果

5,颈性视力障碍其特点是眼部症状与颈部姿势有明显关系,当头部处于某种特殊姿势时,眼部症状及颈椎病一般症状加重发病原因与植物神经功能紊乱和椎-基底动脉供血不足有关,眼科检查常无明显变化按颈椎病治疗原则,往往可茯良效

6,颈性乳房疼痛多为单侧,中老年妇女颈椎病人多见是由于受损害的颈神经根支配节段的肌肉力,感觉和反射改变的缘故病人颈部活动受限,颈、枕、肩臂部疼痛和不适;乳房部位胸大肌触痛,而心电图、颈椎病自我治疗体操胸X线片及乳房本身检查多正常

此外,极少数情况下,颈椎病还可引起其他特殊症状,如头痛、牙痛、三叉神经痛;语言、听力、伸舌障碍;以及失眠、哮喘、排尿紊乱、痛经、便秘等确定是否患颈椎病,应根据症状,做详细体格检查,结合X线摄片、CT(或MRI)检查结果综合分析尤其是对吞咽困难等少见类型,一定要反复检查,严格观察,排除其他疾病,约不可先入为主,草率从事,以免贻误诊治

异型颈椎病的治疗,治疗原则上与普通颈椎病相同,但有的须采取特殊方法,比如吞咽困难型,除了调整饮食、消除水肿外、必要时切除增生太大的骨赘

摘《医药星期三》060927徐栋华/文 存益1269-2 录颈椎病3.7

3.8 “怪异”的颈椎问题

类同[“益”1269-2] : 1,吞咽障碍; 2,视力颈椎病应该注意什么障碍; 3,“颈心综合征”;4,“颈性高血压”; 5,“颈胃综合征”

另增项:

1,胸痛表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌、乳房疼痛,并伴胸大肌肉压痛原因是支配乳房区域的颈6～7神经根受到了颈椎骨赘的压迫

2,下肢瘫痪早期表现为下肢麻木、疼痛、无力、跛行,走路有踏在棉花上的感觉;晚期可发生单侧或双侧下肢瘫痪,个别还有排尿、排便障碍,如尿频、尿急、排尿不尽或大小便失禁这是椎体侧束受到颈椎骨剌的刺激和压迫,导致了下肢运动和感觉障碍

3,颈性猝倒有的老人站立或走路时可因突然扭头使身体失去支持而倒地,后很快清醒站起,整个过程没有意识障碍也无后遗症还常伴位置性头晕、头痛、恶心、出汗等症状这是颈椎的增生性改变压迫了椎动脉,引起基颈椎病的症状有哪些底动脉供血不足,导致一过性脑缺血所致

摘《生活与健康》070123若芷/文 存益1297-2 录颈椎病3.8

3.9 痛在腰 病在颈

刚上班,同事小王就领着一位病人来找我:“主任,这个病人22岁一周前因腰痛伴右下肢不适前来求治查体见腰部活动尚可,无明确压痛点右侧第三腰椎横突尖相对敏感我诊断为第三椎横突综合征,并进行针对性治疗可今天她复诊,说腰痛未减轻请您给看看”

我通过检查单上记录发现:X线片显示腰椎骨质及序列未见异常CT报告第3、4和4、5腰椎间盘向后轻度膨出我仔细地给患者做了检查,发现她腰部活动正常,在腰部也未查到压痛和异常改变;双下肢直腿抬高试验也是阴性顺着棘突往上查,见第五胸椎以上棘突左移,局部有压痛;左肩胛骨上角处压痛明显再拍颈椎X颈椎病线片显示:第6、7颈椎棘突左移我诊断为颈性腰痛,并给予颈椎针刀治疗,术后患者即感腰痛减轻,右下肢不适感消失第二天一早,患者特来告知:昨晚腰痛完全消失

事后,小王问我:“那个病人腰痛,您怎么说是颈椎上的问题?”我解释道:当下段颈椎发生旋转移位时,通过神经刺激上背部的深层肌肉,使胸上段两侧的肌力失衡,导致上段胸椎相对旋转移位这时我们可以查到胸上段的棘突侧方移位、压痛同时,胸上段椎体的相对旋转移位,通过神经刺激导致腰部肌力失衡,发生腰痛这种腰痛、就叫颈性腰痛 我接着补充说:”当腰部肌肉力量失衡,就会迫使腰椎间盘总是朝着某个方向运动,轻则膨出,重则突出,更甚则脱出所以我用针刀使腰部肌肉力量失衡的因素解除后,颈椎病引起高血压吗腰肌力量恢复了平衡,腰椎间盘的状态也应该恢复正常”

小王听后恍然大悟“再遇到腰痛的病人,我一定要全面仔细地检查,不能再被假相给蒙蔽了!”

摘《家庭医生报》061023周述强/文 存文061029 录颈椎病3.9

3.10 头痛的主因——颈椎病

引起头痛的原因很多,高血压病、颅内疾患、血管性疾病、饥饿性头痛、药物性头痛、吸烟性头痛、紧张性头痛、神经官能症等均可导致头痛中医辨证总结的归纳为外感、内伤两大类

临床观察发现,由颈椎骨质增生、椎管狭窄引起的头痛比例很大,却容易被人们忽视此类头痛常伴有头晕、颈肩酸痛、手指麻木,常被误为中风先兆,按一般规律治疗,效果极不理想,致使病人终年不愈颈椎增生、椎管狭窄引起头痛,一是由于骨剌压迫或椎管狭窄导致脉络颈椎病引起高血压运行不畅,即所谓“不通则痛”;另一方面,由于气血流通受阻,不得上荣于脑,脑髓失养“不荣则痛”;临床表现各有不同头痛剧烈,呈阵发性,伴有心烦意乱,面赤目眩,肩背疼痛等属实证,一般采用针灸、点剌等手法,结合中药清肝解郁、活血化瘀、活络通经,可达到止痛的目的

总之,要针对不同的病情,采取不同的手法,使患者在短期内解除疼痛

摘《天津老年时报》021207系272医院除痛科主任孙长旺/文

存骨关节4 录颈椎病3.10

3.11 颈椎肿瘤与颈椎病

在脊髓肿瘤中,约1/3的患者开始症状是感觉或运动障碍,或两者兼有有的病人自觉颈以下身体某一区域麻木,还有的确人只是主观感觉麻木,检查正常,多数病人则是身体某一平面、某一肢体或某一区域皮肤感觉迟钝或消失有运动治疗颈椎病的小窍门障碍的病人开始表现为肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等,以后逐渐加重,出现瘫痪少数病人可以有排便、排尿费力,此时多有会阴区感觉障碍

当肿瘤压迫牵拉颈神经根时,可以引起颈神经根疼痛,病人表现为颈肩痛,手臂发麻、无力,这些症状又容易与颈型、神经根型颈椎病混淆,那么如何区别颈椎肿瘤和颈椎病呢?

颈椎病多有症状缓解期,而肿瘤多无间歇表现此外,颈椎病运动障碍明显,感觉障碍较轻;颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致颈椎病X线摄片可见颈椎退行性改变明显,椎管前后径狭窄;而椎骨本身的肿瘤,颈椎X线摄片可见骨质破坏,或椎旁软组织阴影等对脊髓肿瘤来说,MRI检查更为合适

摘《天津老年时报》020625黄秀清/文 存骨关节1后录长沙颈椎病专科医院颈椎病3.11

(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致

(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕

(3)椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧

(4)椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性

(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为颈椎病shgukew神了阳性

(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤

(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病

(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期

(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.12

根据受损组颈椎病有哪些症状织和结构的不同,颈椎病分为如下五类如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”

一、颈肌型

病变:颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞;

高发年龄段:30-40岁

主要症状:

.颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;

.点头、仰头及转头活动受限;

.也可出现头晕的症状

二、神经根型

病 变:椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎;

高发年龄段:30-50岁

主要症状:

.早期症状为颈痛和颈部发僵;

.上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;

.患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落

三、椎动脉型

病变:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足;

高发年龄段:30-40岁

主要症状北京治疗颈椎病医院:

.发作性眩晕,复视伴有眼震有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降这些症状与颈部位置改变有关;

.下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生

.偶有肢体麻木、感觉异常

四、交感神经型

病变:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢;

高发年龄段:30-45岁

主要症状:

.头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;

.眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;

.恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;

.心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;

.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热

五、脊髓型

病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等颈椎病引起的高血压;

高发年龄段:40-60岁

主要症状:

.下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;

.上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;

.躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感;

六,混合型

以上两种或两种以类型同时存在

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.13

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等

奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻也可以从脑脊液生化检查中根据其颈椎病的症状蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断

脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握

椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.14

颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了颈椎病的自我治疗改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种类型不同,治疗方法也有所不同,目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区:

1、不恰当的反复牵引 颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性

2、反复盲目按摩、复位 颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫

3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复 盲目牵引,使颈颈椎病引起高血压吗部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持建议采用药枕、药袋进行综合治疗,绝大部分生理弯曲恢复,症状消失

4、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果

5、轻视颈椎病的预防 长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.15

3.16 貌似咽炎的小儿颈椎半脱位

小明今年5岁,因诉说嗓子疼痛而到医院就诊医生检查发现咽部充血、扁桃体肿大,当时诊断为急性咽喉炎,并给予消炎止痛药服用时隔不久,小明的脖子突然向右侧偏斜,且不敢动弹,于是妈妈再次带小明到医院就诊,经拍摄颈部X线片证实小明患了颈椎半脱位,并立即收住院头部牵引治颈椎病shgukew神了疗

颈椎半脱位是小儿矫形外科的常见病,发病年龄多在3～7岁之间人体颈部有7个椎体,第一颈椎称寰椎,第二颈称枢椎,在临床上以寰枢椎脱位最为常见,其发病机理一般认为以颈部有炎症之后,可引起同一神经节段各组织的充血,导致寰枢椎周围之韧带充血,而骨质吸收、疏松、脱钙,因此任何轻微外伤都可以造成枢椎间之半脱位临床表现为发病前三周多有咽喉部急性炎症及颈部淋巴结肿大病史,尔后突然出现脖子自主活动消失,颈部下颈常向一侧倾斜,偶尔枢椎间压痛,行颈椎X线正侧位及开口位摄片常能做出明确诊断该症表现为酷似咽炎,在临床上往往被误诊而拖延治疗,故应引起高度重视小儿寰枢关节脱位后,头部哪怕是受到轻微外伤如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹颈椎病shgukew神了车等都可使脱位加重,甚至可因椎动脉受牵拉或延髓受压造成窒息而死亡所以说小儿颈椎半脱位一旦确诊,家长一定要精心照料和护理,禁止一切剧烈活动,及早去医院治疗轻者可用砂袋挤压头部,卧床休息1～2周;重者可用头部吊带牵引复位,对咽喉部有急性炎症者,可给予抗生素及维生素C治疗,无炎症者仅用维生素B1、维生素C即可,一般治疗1～2周后都可自行恢复,若经保守治疗无效者,可及时手术治疗

摘《大众卫生报》070515孙雪松/文 存益1325-15 录颈椎病3.16

3.17 莫名胸背痛别忘查颈椎

一场罕见的暴雨后,天津近日气温骤降,到各医院就诊的心脑血管病患者趋增,心脏病发作的中老年人增多了四成左右,而通过医生的细致检查,其中一些只有胸闷、胸背痛等症状,并无心脏颈椎病的治疗方法器质性病变,原来他们的“病根儿”是颈椎

年逾七旬的高大爷,近半年来常自觉胸背疼痛,伴胸闷、心悸近来气温骤降,症状加重高大爷在家属的倍同下到医院就诊在接受了一系列心肺功能等检查后,确诊老人的心肺等功能均正常最后在颈源病专家门诊被确诊为颈椎增生医生称,因椎间盘病变压迫颈丛和膈神经,导致高大爷出现上述症状,经颈椎病系统治疗,其病症很快痊愈

医生说,约50%以上的不明原因胸背疼痛、心悸、胸闷、心律失常等症状发病根源都在颈椎,临床称为颈胸综合征由于该病症状与心肺病变,尤其是冠心病非常相似,所以容易被患者本人忽视和临床医生误诊专家提醒,不明原因的胸背痛,别忽视检查颈椎